Malgré la disponibilité de médicaments actifs et l’existence de vaccin, la tuberculose (TB) demeure de nos jours parmi les maladies infectieuses les plus préoccupantes à cause de sa morbidité que de sa mortalité. Ce grave problème de santé s’est encore compliqué par l’émergence de souches multirésistantes, voire ultrarésistantes. Le nombre de multidrug resistance (MDR) et extensively drug resistance (XDR) n’a cessé d’augmenter ces dernières années. Il est donc nécessaire de déterminer les facteurs de risque aboutissant à l’apparition des souches de tuberculose multirésistante afin d’améliorer sa prise en charge globale. La plupart des études soulignent que le traitement antérieur irrégulier par mauvaise observance constitue le principal facteur de risque retrouvé. D’autres facteurs de risque tels que les troubles digestifs, l’âge, le sexe masculin et l’immunodépression ont été rapportés par plusieurs études. Malgré que la prévalence de MDR-TB en Tunisie est faible (0,8 % parmi les nouveaux cas et 12 % parmi les retraitements), le contrôle de cette maladie s’avère nécessaire et demeure essentiellement préventif. Il est basé sur de véritables stratégies préventives planifiées selon les données locales et actualisées, de chaque région.

Despite the availability of potent drugs and the availability of vaccine, tuberculosis remains until today one of the most worrying infectious diseases because of both its morbidity and mortality. This serious health problem is further complicated by the emergence of multidrug-resistant (MDR) or extensively drug-resistant strains (XDR). The number of MDR and XDR strains has continued to increase in recent years. Therefore, it is necessary to determine the risk factors leading to the emergence of MDR-TB strains to improve its overall management. Most studies indicate that the irregular previous treatment of tuberculosis with poor adherence is the main risk factor found. Other risk factors such as digestive issues, age, sex, and immunosuppression have been reported by several studies. In Tunisia, MDR-TB prevalence remains low with 0.8% among new cases and 12% among the restatements but control of this disease is necessary and remains essentially preventive. It is based on real preventive strategies planned according to local and updated regional data.